失禁性皮炎是一种因排泄物对皮肤造成的长期刺激引发的炎症性疾病，随着医学研究的深入，我们对失禁性皮炎的认识逐渐加深，为了更好地指导临床实践，提高失禁性皮炎的诊疗水平，最新的《失禁性皮炎指南》（以下简称“指南”）于2021年发布，本文将对该指南进行解读，以期为临床医生和护理人员提供有价值的参考。

失禁性皮炎概述

失禁性皮炎是长期卧床患者常见的并发症之一，主要表现为肛周皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状，长期接触尿液、粪便等排泄物对皮肤造成的刺激和腐蚀是其主要病因，早期识别、预防和治疗失禁性皮炎对于改善患者生活质量具有重要意义。

最新指南解读

（一）诊断与评估

指南强调了早期识别失禁性皮炎的重要性，对于疑似失禁性皮炎的患者，应详细询问病史，了解患者的排便习惯、失禁程度和持续时间等信息，进行详细的体格检查，观察肛周皮肤情况，评估炎症程度和范围，指南还推荐采用标准化的评估工具，如失禁性皮炎严重程度评估表等，以提高诊断的准确性。

（二）预防策略

预防失禁性皮炎是降低患者并发症发生率的关键，指南提出了以下几点预防措施：

1、皮肤护理：保持肛周皮肤清洁干燥，定期清洗和更换尿布。

2、营养支持：提供均衡的营养支持，增强患者免疫力。

3、排便管理：根据患者的排便习惯和失禁程度，选择合适的排便管理方式，如使用成人尿布等。

4、药物治疗：对于高风险患者，可预防性使用局部保湿剂或抗炎药物。

（三）治疗策略

对于已发生失禁性皮炎的患者，指南提出了以下治疗策略：

1、局部治疗：根据炎症程度和范围，选择合适的局部治疗药物，如抗炎药物、保湿剂、抗菌剂等。

2、全身治疗：对于严重炎症患者，可考虑使用口服抗炎药物或抗生素。

3、创面护理：对于伴有皮肤破损的患者，应进行创面护理，促进伤口愈合。

4、疼痛管理：对于疼痛明显的患者，应给予适当的疼痛治疗。

（四）护理与管理建议

指南对护理和管理失禁性皮炎的患者提出了以下建议：

1、定期评估患者的病情和皮肤状况，及时调整治疗方案。

2、加强健康教育，提高患者的自我管理能力。

3、保持环境清洁干燥，减少交叉感染的风险。

4、与患者及其家属保持良好的沟通，关注患者的心理需求。

最新的《失禁性皮炎指南》为我们提供了关于失禁性皮炎的诊疗和管理策略的最新建议，通过早期识别、预防和治疗失禁性皮炎，我们可以有效降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量，我们期待更多的研究关注失禁性皮炎的发病机制、诊疗方法和护理策略，以进一步改善患者的预后和生活质量。